Recém-nascidos Prematuros

A expressão "recém-nascido prematuro" refere-se a um bebé que nasce antes das 37 semanas de gestação. Nem o bebé nem a mãe estão preparados para um parto prematuro, sendo este um evento traumático que afeta não só o bebé, mas toda a família. Nem todos os nascimentos prematuros são iguais. Os recém-nascidos prematuros são classificados em 3 grupos: extremamente prematuros (nascidos antes das 28 semanas de gestação), moderadamente prematuros (nascidos antes das 32 semanas) e quase a termo (nascidos entre as 34 e as 36 semanas). Obviamente, cada dia e semana adicional passada no útero é crucial para a maturação do bebé, e as necessidades de cuidados variam conforme o grau de prematuridade.

As causas de um parto prematuro são numerosas e, por vezes, estão interligadas. Podem ser agrupadas em três tipos de razões: médicas, acidentais e ambientais. As razões médicas estão principalmente relacionadas com problemas de tipo uterino: malformação uterina, distensão do útero (especialmente em casos de gravidez múltipla), colo do útero insuficientemente fechado, descolamento da placenta e placenta prévia podem provocar um parto prematuro, assim como infeções urinárias, diabetes, hipertensão durante a gravidez e listeriose. No que diz respeito às causas acidentais, são naturalmente difíceis de definir, mas é claro que traumas como um golpe violento no abdómen, uma queda ou uma operação cirúrgica de urgência podem provocar um nascimento antecipado. Por fim, existem as razões ambientais: numerosos estudos têm mostrado uma ligação direta com situações difíceis, como por exemplo a idade da mãe (demasiado jovem ou demasiado avançada). Foram também identificados uma série de riscos que aumentam os casos de bebés nascidos prematuros: trabalho no exterior e ao ar livre, escadas, longos trajetos, esforço incomum, trabalho fatigante, longas viagens. Naturalmente, se vários fatores se combinarem, o perigo aumenta.

Um bebé nascido prematuro é um bebé que não teve o tempo necessário no útero para se desenvolver e crescer completamente; ao nascer, alguns órgãos podem não estar totalmente formados para enfrentar o ambiente extrauterino. Nascer antes do tempo pode implicar um risco aumentado de disfunções nos órgãos e possíveis patologias respiratórias, cardiovasculares, neurológicas e renais: quanto mais prematuro for o nascimento, maior é o risco. No entanto, hoje em dia, podemos contar com a grande competência de especialistas em neonatologia, enfermeiros pediátricos especializados em cuidados neonatais, e com unidades de patologia e terapia intensiva neonatal de excelência, que se dedicam a estas pequenas vidas para as ajudar a alcançar a maturidade completa.

Em primeiro lugar, quando se fala do crescimento e desenvolvimento de um bebé nascido prematuramente, é importante sempre considerar a diferença entre a idade corrigida e a idade cronológica, ou seja, a data prevista do parto e a data efetiva de nascimento, pois isso é determinante para uma série de fatores. Quanto mais baixa for a idade gestacional, mais existem aspetos de contenção e de cuidados que devem ser implementados nas unidades de terapia intensiva neonatal desde os primeiros momentos de vida, precisamente para acompanhar e apoiar o crescimento e para prevenir algumas dificuldades que possam surgir posteriormente.