Gravidez: Guia das Consultas, Exames e Análises Pré-Natal

A primeira consulta da gravidez

Na primeira consulta irá receber um Boletim de Saúde da Grávida onde serão registadas todas as observações/informações da sua gravidez, incluindo a data esperada do parto. Este boletim deverá acompanhá-la sempre.

Esta consulta deve ser realizada idealmente até à décima segunda semana, para verificar se a gravidez começou bem, esclarecer dúvidas iniciais e pedir informações básicas. Além disso, serve para fornecer um histórico médico completo sobre a saúde da futura mãe e doenças hereditárias (diabetes, doenças genéticas...)

Análises ao sangue e urina

Nesta consulta, o seu ginecologista irá prescrever as primeiras análises ao sangue e urina. Para receber estes teste gratuitamente, devem ser prescritos por um médico de clínica geral ou um ginecologista que trabalhe para uma estrutura publica.

Análises prescritas:

• Agrupamento sanguíneo para ambos os pais.
• Hemograma completo.
• Testes para infeções: HIV, sífilis, rubéola, toxoplasmose, hepatite B e C. No caso da mãe não estar imune, o teste para a rubéola e toxoplasmose precisará ser realizado a cada 30-40 dias até ao parto, para garantir que a mãe continue a testar negativo.
• Níveis de glicose no sangue.
• Teste de Coombs: no caso do grupo sanguíneo da mãe ser Rh negativo, este teste será repetido até ao parto.
• Testes químicos, físicos e microscópicos da urina, com cultura de urina.

Ecografia do primeiro trimestre

Esta ecografia deve ser realizada entre a 11ª e 13ª semana, para confirmar a data de conceção e a localização, número e vitalidade dos embriões.

Rastreios e exames das primeiras consultas pré-natal.

Na primeira consulta após a conceção, o ginecologista fornecerá informações para ajudá-la a decidir se devem ser realizados testes de rastreio não invasivo, com o teste combinado, ou exames invasivos, como a amniocentese e villocentese. Estes exames são gratuitos quando, com base no teste combinado ou nos antecedentes familiares, se presuma que o risco de doença ou malformação para o feto é superior à media da população em geral.

Consultas com o ginecologista

Ao longo do segundo trimestre de gravidez, estas consultas são úteis para verificar os testes já realizados, prescrever quaisquer tratamentos e inserir os resultados dos testes de rastreio no boletim que a futura mãe traz sempre consigo. Saiba todas as mudanças que ocorrem consigo e com o seu bebé, nesta fase, no artigo sobre o segundo trimestre de gravidez.

Análises prescritas

Entre o 4º e 6º mês de gestação:

• Hemograma completo.
• Teste para a toxoplasmose e rubéola se a mãe não estiver imune.
• Teste de urina completo.
• Nível de glicose no sangue. No passado, o teste carga de glicose era oferecido gratuitamente a todas as mulheres, enquanto hoje é gratuito apenas para aquelas em risco de diabetes.

Ecografia morfológica: quando deve ser feita?

Esta ecografia, é utilizada para estudar com precisão a anatomia fetal e é realizada por um especialista em ecografia entre a 20ª e a 22ª semana de gestação.

Visitas ao ginecologista

Também aqui, o ginecologista verifica o resultado dos exames realizados anteriormente, avalia o peso ganho pela mãe e mede a sua tensão arterial. A partir da 32ª-33ª semana a posição do feto também é verificada: se o bebé for podálico, serão avaliadas estratégias suaves com os pais para tentar fazer com que a criança se vire. Estes podem incluir exercícios simples, técnicas de relaxamento ou moxuabustão. Se estas se revelarem insuficientes, o ginecologista irá, a partir da 36ª semana, perguntar ao casal se desejam virar a criança com manobras externas (versão cefálica externa); No entanto estes devem ser realizados por um especialista familiarizado com a técnica.

Análises necessárias

Entre o 7º e 8º mês de gestação:

• Hemograma completo.
• Teste de Coombs: mulheres com sangue Rh negativo recebem profilaxia anti-D.
• Toxoplasmose, se não imune, e outras doenças (HIV, Hepatite B, Sífilis)
• Exame de urina químico, físico e microscópico e cultura de urina.

Exames do terceiro trimestre de gravidez

O exame principal é a zaragatoa vaginal, realizado entre a 34ª e a 36ª semana, e é usado para descartar a presença de estreptococo beta-hemolítico do grupo B, que pode causar infeção neonatal grave. As mulheres que testam positivo para a zaragatoa recebem tratamento com antibióticos.

Ecografia do terceiro trimestre

É realizada por um especialista em ecografia entre a 30ª e a 32ª semana de gravidez, para a avaliação do desenvolvimento fetal e diagnóstico de malformações tardias.

Quando se aproxima a data prevista para o parto (entre as 36 e as 40 semanas), o/a médico/a deve encaminhá-la para uma consulta no hospital onde está previsto nascer o bebé, para que possa falar com a equipa médica sobre o plano de parto (uso ou não de anestesia, indicação da pessoa que estará presente durante o parto, etc.)

Estas consultas pré-natais, os cursos e as aulas de preparação para o parto são muito importantes para informar e esclarecer dúvidas que a grávida, o casal e a família possam ter.